Rekenmodule Wlz

Met de Rekenmodule Wlz beoordeelt u of zorg doelmatig ingezet wordt. 

Naar de Rekenmodule

In 't kort

  • Opdrachtgever: zorgkantoren
  • Na het beantwoorden van de vragen in de Rekenmodule Wlz, ziet u direct of de levering van zorg doelmatig is
  • U ontvangt een overzicht van het totale budget in zorg in natura, en ziet hoe zich dit verhoudt tot het weekbudget
  • Het is mogelijk om het persoonsgebonden budget toe te voegen
  • Als er extra zorg boven het basisbudget nodig is, licht u dit toe in het Adviesformulier

Introductie

In sommige gevallen wil het zorgkantoor beoordelen of de zorg die u levert doelmatig en verantwoord is. Voor deze beoordeling zijn landelijk afspraken opgesteld: Voorschrift Zorgtoewijzing. U gebruikt de Rekenmodule Wlz (inclusief adviesformulier) als hulpmiddel bij het gesprek met de cliënt over zorg bij hen thuis. Bijvoorbeeld het gesprek over de verdeling van het budget over meerdere zorgaanbieders of persoonsgebonden budget (pgb). Ook kunt u de Rekenmodule gebruiken bij het aanvragen van extra zorg (toeslag of meerzorg).

Veelgestelde vragen

Meer vragen

Werkwijze

Zorgkantoren zijn verantwoordelijk voor het beoordelen of zorg doelmatig en verantwoord ingezet wordt. Om hen te ondersteunen bij de beoordeling, zijn er twee hulpmiddelen ontwikkeld: de Rekenmodule en het Adviesformulier. Via deze webapplicatie kunt u beide hulpmiddelen gebruiken. De applicatie wordt jaarlijks aangepast aan de wet- en regelgeving en tarieven.

Zie voor meer informatie: art. 5.1-5.3 van de regeling langdurige zorg (Rlz).

Rekenmodule

Met de Rekenmodule berekent u het budget en of de zorg thuis doelmatig is. Zorg is doelmatig als het past binnen het (basis)budget van een bepaald zorgprofiel. Is de zorg ondoelmatig of is de thuissituatie niet verantwoord? Dan kan er extra budget/toeslag voor zorg thuis aangevraagd worden. Als er sprake is van een opname, wordt de Rekenmodule vooral gebruikt als hulpmiddel voor het verdelen van het verblijf en de overige zorg, zoals dagbesteding in ZIN en/of pgb, en/of (dag)behandeling.

Adviesformulier

Het Adviesformulier is een hulpmiddel om samen met de cliënt te bepalen of het gewenste zorgarrangement leidt tot een verantwoorde thuissituatie voor de cliënt. In sommige gevallen moet het Adviesformulier samen met de berekening van de Rekenmodule aangeleverd worden bij het zorgkantoor.

Toelichting werkwijze

In het toelichtingsdocument vindt u uitgebreide informatie over onder andere:

  • Uitgangspunten berekening financiële ruimte
  • Totstandkoming tarief zorgprofiel per leveringsvorm
  • Richttariefpercentage
  • Ruimte extra kosten thuis
  • Ruimte voor behandeling

Ga naar de toelichting werkwijze Rekenmodule

Begrippenlijst

Wilt u meer uitleg over specifieke zorgbegrippen?

Ga naar het zorgwoordenboek